Medicamento para prevenção do VIH pode reduzir o número de casos a nível mundial, mas os cortes da USAID impedem o acesso, dizem especialistas

Há um ano, a Organização Mundial da Saúde recomendou que os governos de todo o mundo priorizassem a expansão do acesso ao lenacapavir, uma versão injetável do medicamento de prevenção do VIH, PrEP, que requer apenas duas injeções por ano. A PrEP, que também vem na forma de medicamentos orais diários e injeções bimestrais, é 99% eficaz na prevenção do HIV sexualmente transmissível para pessoas que a tomam de forma consistente.

No seu anúncio, a OMS observou que o acesso ao lenacapavir é limitado fora dos ensaios clínicos. Mas a organização recomendou que os governos de todo o mundo priorizem o aumento da disponibilidade de medicamentos injetáveis, porque isso poderia ser uma mudança de jogo para as populações que enfrentam barreiras consideráveis ??no acesso aos medicamentos atualmente disponíveis.

Para as pessoas que enfrentam a pobreza ou o estigma, ou que vivem em zonas rurais distantes dos serviços de saúde, o acesso a uma pílula diária ou a uma injeção mensal pode ser quase impossível. O lenacapavir proporcionaria uma forte protecção contra o VIH, exigindo ao mesmo tempo que os pacientes tivessem acesso aos cuidados de saúde duas vezes por ano. Um estudo de modelização matemática da OMS e das Nações Unidas estimou que a disponibilidade generalizada de lenacapavir poderia prevenir 41% das novas infecções por VIH na África do Sul, no Zimbabué e no oeste do Quénia.

Nomeadamente, quando a OMS recomendou o investimento global no lenacapavir para a prevenção do VIH em 2025, a administração Trump já estava em processo de dissolução da USAID, que forneceu 73% dos recursos financiados por doadores para a prevenção do VIH a nível mundial, de acordo com um estudo publicado na Lancet Global Health. Em Julho de 2026, vários relatórios mostram que o investimento na prevenção do VIH diminuiu drasticamente em todo o mundo.

"Temos grandes conquistas na prevenção. Por outro lado, estamos a enfrentar estes grandes cortes de financiamento que estão a afectar profundamente a entrega não só destas novas tecnologias de prevenção, mas também a diminuir o número de pessoas envolvidas nos cuidados, envolvidas em serviços de prevenção", disse Beatriz Grinsztejn, presidente da Sociedade Internacional da Sida, durante uma conferência de imprensa na Conferência Aids 2026.

Grinsztejn também é médico infectologista e pesquisador da Fiocruz, organização de prevenção ao HIV, no Rio de Janeiro.

Os cortes no financiamento não afectam apenas a disponibilidade dos medicamentos em si, mas também a capacidade das organizações de chegarem às pessoas que deles necessitam.

“Quando ocorreram os cortes no financiamento, uma das grandes coisas que foram afetadas foram os trabalhadores comunitários, que são cruciais para alcançar as pessoas que usam drogas, para construir a confiança das pessoas que usam drogas e envolvê-las nos serviços”, disse Ailish Brennan, analista de políticas da Harm Reduction International.

As pessoas que injetam drogas correm um risco particularmente elevado de contrair o VIH, especialmente se não tiverem acesso a seringas limpas. Um relatório da Rede Internacional de Pessoas que Consomem Drogas concluiu que as organizações eram mais propensas a responder à perda de financiamento cortando os serviços de proximidade.

Brennan disse que muitas organizações de redução de danos e de prevenção do VIH em todo o mundo estão a ter de encerrar locais, incluindo locais móveis, o que pode significar que os clientes em risco de contrair o VIH perdem a confiança na organização.

“Mas também, se tiverem de viajar mais longe, perdem o seu ponto de contacto local e, em última análise, isso significa que as inovações que estamos a ver, os injetáveis de ação prolongada que oferecem tanta esperança e oportunidades, não vão chegar às pessoas que mais precisam deles”, disse Brennan.

Na conferência de imprensa, Grinsztejn observou que mesmo antes da dissolução da USAID, grande parte da América Latina tinha sido deixada de fora dos acordos com empresas farmacêuticas sediadas nos EUA para tornar a prevenção inovadora do VIH mais acessível.

A Gilead Sciences fornece versões genéricas de medicamentos de ação prolongada a países de baixo e médio rendimento por preços muito abaixo do preço de tabela, mas justifica a exclusão de países como o Brasil, a Colômbia, o México, o Peru e a Argentina classificando-os como “países de rendimento médio alto”. Os defensores do VIH protestam contra esta justificação, em parte porque as pessoas nestes países desempenharam um papel fundamental nos ensaios clínicos para testar estes medicamentos.

“Temos tecnologias de prevenção que são o nosso sonho”, disse Grinsztejn durante a conferência, acrescentando que deveria ser possível cumprir o objectivo de longa data da ONUSIDA de eliminar a SIDA como uma ameaça à saúde pública até 2030.

Grinsztejn acrescentou então: “Da minha perspectiva pessoal, acho que é muito difícil atingirmos as metas, dado o cenário atual”.